MRPMedical Research and Practice2993-96902993-9704Art and Technology10.61369/MRP.2026050019Article胆道球囊扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的临床应用https://artdesignp.com/journal/MRP/4/5/10.61369/MRP.2026050019王志斌,邓桂华2026452026-05-20目的：探讨胆道球囊扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的临床应用效果，为胆道疾病的微创治疗提供参考。方法：回顾性分析2024年11月—2025年11月我院肝胆外科收治的20例接受腹腔镜联合胆道镜胆道探查+胆道球囊扩张术患者的临床资料。手术操作中强调腹部通道建立、全程胆管解剖及规范化球囊扩张流程，术后辅以山莨菪碱、硫酸镁干预及腹腔引流管理。记录患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液数量及性状、术后住院时间、结石取净率、并发症发生率及随访情况，分析该联合术式的安全性与有效性。结果：20例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例；手术时间（128.52±32.64）min，术中出血量（35.81±12.35）mL，术后腹腔引流液量（45.21±18.62）mL/d，引流液性状以淡血性、浆液性为主，无大量胆汁性引流液；术后住院时间（6.51±2.13）d；结石取净率95%（19/20），1例原发性肝胆管结石患者因肝内胆管分支结石残留，术后3个月经胆道镜取净；术后发生胆漏1例，经保守治疗后痊愈，无出血、胆管狭窄、胰腺炎等严重并发症；随访6~18个月，患者均无腹痛、黄疸等症状复发，复查肝功能及腹部影像学检查未见异常。结论：胆道球囊扩张术联合腹腔镜、胆道镜进行胆道探查，配合规范化的术中操作及术后干预措施，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势，能有效解决胆道狭窄问题、提高结石取净率，是治疗复杂胆道疾病的安全有效方法，值得临床推广。胆道球囊扩张术,腹腔镜,胆道镜,胆道探查

[1] 陈龙玉, 朱霞, 曹汉芹, 等.PDCA模式联合Roy适应模式对女性胆结石手术患者心理状态、疼痛评分及满意度的影响[J].妇儿健康导刊,2025,4(04):156-159.[2] 郑军, 杜文辉, 邵齐. 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性及有效性[J].医药前沿,2025,15(11):75-78.[3] 于洪沛, 周涛. 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术在胆管结石中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(13):46-48.[4] 贾国洪, 张伟, 李晓武, 等. 经腹腔镜胆总管探查一期缝合术中胆囊管导管的临床应用[J].河北北方学院学报( 自然科学版),2016,32(10):40-43.[5] 辛民志. 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析[J].中国社区医师,2025,41(16):25-27.[6] 麻元亮. 双镜技术与开腹联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较[J].微创医学,2023,18(04):476-478+498.[7]文璋, 周生林. 双镜联合手术与常规手术治疗结石的疗效及效益[J].吉林医学,2025,46(11):2736-2739.[8] 陈绪涛. 腹腔镜下阑尾切除术中残端沿阑尾基底沟荷包缝合与Endoloop套扎的临床疗效比较[J].中国实用医药,2023,18(21):36-40.[9] 刘立民, 张宗明, 张翀, 等. 联合应用利胆排石药物治疗胆总管细小结石可行性分析[J].中华普通外科学文献( 电子版),2019,13(03):202-207.[10] 杨军军, 赵鑫, 邓斗兴. 腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果观察[J].临床医学工程,2025,32(08):891-894.[11] 彭书旺, 陈露阳. 腹腔镜下胆道切开取石术和ERCP球囊扩张取石术治疗细径胆管结石的疗效比较[J].中国现代手术学杂志,2019,23(05):321-325.