MRPMedical Research and Practice2993-96902993-9704Art and Technology10.61369/MRP.2026030022Article乳腺癌前哨淋巴结微转移及孤立肿瘤细胞对腋窝处理决策和预后的影响https://artdesignp.com/journal/MRP/4/3/10.61369/MRP.2026030022秦家念,李振华2026432026-03-20目的：以“是否存在前哨淋巴结（SLN）转移”为核心分组，对比SLN阳性（含微转移MM+孤立肿瘤细胞ITC）与阴性乳腺癌患者的临床特征、腋窝处理策略及短期预后，明确低负荷转移对临床决策的影响。方法：回顾性分析2024年9月至2025年9月接受SLN活检（SLNB）的45例临床腋窝阴性（cN0）乳腺癌患者资料，根据SLN病理结果分为SLN阳性组（27例，含ITC12 例、MM15例）与SLN阴性组（18例）。对比两组临床病理特征，分析阳性组内个体化腋窝处理方案（ALND/ART），随访6个月评估无病生存期（DFS）及并发症发生率。结果：阳性组肿瘤>2cm、组织学Ⅲ级、脉管侵犯（LVI）阳性比例均高于阴性组。阳性组中10例（37.04%）行ALND、17例（62.96%）行ART，阴性组均豁免腋窝干预。随访6个月，两组DFS均为100%；阳性组中ALND亚组并发症发生率（30.00%）高于ART 亚组（0.00%）（P5）。结论：SLN阳性（含ITC/MM）患者肿瘤侵袭性更强，需个体化选择ALND或ART；ART 在保证短期疗效的同时安全性优于ALND，SLN阴性患者可安全豁免腋窝干预。乳腺癌,前哨淋巴结,微转移,孤立肿瘤细胞,腋窝处理

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