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<article xsi:noNamespaceSchemaLocation="http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.1/xsd/JATS-journalpublishing1-mathml3.xsd" dtd-version="1.1" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">MRP</journal-id><journal-title-group><journal-title>Medical Research and Practice</journal-title></journal-title-group><issn>2993-9690</issn><eissn>2993-9704</eissn><publisher><publisher-name>Art and Technology</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.61369/MRP.2026020014</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Article</subject></subj-group></article-categories><title>社区高血压管理中的医防融合服务包构建与实施路径研究</title><url>https://artdesignp.com/journal/MRP/4/2/10.61369/MRP.2026020014</url><author>金腾,陈文静,王佩</author><pub-date pub-type="publication-year"><year>2026</year></pub-date><volume>4</volume><issue>2</issue><history><date date-type="pub"><published-time>2026-02-20</published-time></date></history><abstract>随着我国人口老龄化加剧与慢性病负担的持续加重，高血压作为最常见的心血管慢性病，其管理成效直接关系到全民健康水平提升与&amp;ldquo;健康中国2030&amp;rdquo;战略目标的实现。社区作为高血压防治的主战场，传统&amp;ldquo;重治疗、轻预防&amp;rdquo;&amp;ldquo;医防脱节&amp;rdquo;的管理模式已难以满足居民健康需求。医防融合理念通过整合医疗服务与公共卫生服务资源，构建一体化健康管理体系，成为破解社区高血压管理困境的关键路径。本文系统梳理国内外社区高血压医防融合管理的研究进展，重点分析医防融合服务包的核心模块构建基础逻辑，深入探讨服务包落地实施的关键路径与保障机制，为完善我国社区高血压医防融合管理体系提供理论参考与实践借鉴。</abstract><keywords>社区卫生服务,高血压管理,医防融合,服务包构建,实施路径</keywords></article-meta></front><body/><back><ref-list><ref id="B1" content-type="article"><label>1</label><element-citation publication-type="journal"><p>[1] 刘明波, 王增武, 樊静, 等.《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读[J].中国心血管病研究,2024,22(07):577-593.[2] 殷道根, 冯程程, 杨潍屹, 等. 基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究[J].中国全科医学,2024,27(31):3966-3968.[3] 我国发布《健康中国行动&amp;mdash; 健康环境促进行动实施方案（2025 &amp;mdash; 2030 年）》[J].中国卫生政策研究,2025,18(08):28.[4] 胡晓江, 徐金水, 姜仑. 国家基本公共卫生服务健康管理与实践手册[M].南京东南大学出版社:202006:218.[5] 杨永利, 王小兵, 邹积波. 基于跨理论模型的中医健康管理方案在原发性高血压病患者中的应用观察[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(15):77-80.[6] 王欢. 协同治理视角下绵阳市涪城区慢病管理问题研究[D]. 电子科技大学,2024.[7]黎婉钰, 金花, 杨森, 等. 基于行为改变轮理论的社区居民健康行为调查及优化策略[J/OL].中国全科医学,1-7[2025-11-28].[8] 杨坚, 赵伟立, 许铭. 基于全球治理五要素理论的WHO公共卫生产品治理机制分析[J].中国卫生经济,2025,44(02):28-33.[9] 邝骁睿. 慢性病患者医防融合服务利用情况及影响因素分析[D]. 江西科技师范大学,2025.[10] 唐尚锋, 黄阳珍, 潘阳阳, 等. 高血压基层医防融合服务规范[J].中国全科医学,2025,28(25):3089-3095.[11] 陈瑛. 江西省基层高血压与糖尿病医防融合服务效果评价研究[D]. 南昌大学,2023.[12] 王栋. 农村基层医务人员医防融合服务影响因素及优化策略研究[D]. 华中科技大学,2023.[13] 沈晓. 基于价值医疗的高血压慢性病医防融合模式效果评价研究[D]. 华中科技大学,2020.[14] 周志衡, 王皓翔, 吴晓亮, 等. 基层高血压和血脂异常共存医防融合规范化管理中国专家共识[J].中国合理用药探索,2025,22(01):1-16.[15] 王爱华, 刘紫凝, 谢琦琪, 等. 医防融合视角下社区医疗卫生机构高血压/糖尿病管理补偿机制的优化研究[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(06):178-180.[16] 石弘, 罗红艳, 冯灵. 紧密型医共体下医防融合分级管理模式在社区高血压患者中的构建及应用[J].中国医药导报,2024,21(15):138-141.[17]梁静芝, 刘晓芳, 殷静静, 等.&amp;ldquo;互联网+医疗&amp;rdquo;在社区高血压医防融合健康管理中的初步成效[J].江苏预防医学,2024,35(02):268-269.[18] 陈洁, 林维, 夏生林, 等. 互联网+医防融合模式对社区老年高血压患者的疗效研究[J].中国实用医药,2022,17(18):173-177.</p><pub-id pub-id-type="doi"/></element-citation></ref></ref-list></back></article>
